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| FAX:0280-80-1551/TEL:0280-84-1000 |
| 株式会社五霞まちづくり交流センター 行 |
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【ご依頼主様】
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FAX |
( ) |
【お届け先】 ご依頼主様とお届け先が異なる場合はご記入下さい。
【商品のご指定】
| 商 品 名 |
単 価 |
数 量 |
| ・ |
円 |
個 |
| ・ |
円 |
個 |
| ・ |
円 |
個 |
| ・ |
円 |
個 |
| お支払方法 |
代金引換 ・ 銀行振込(前払) ・ JAバンク振込(前払) |
| 時間指定 |
| □ 指定なし |
□ 午前中 |
□ 12時〜14時 |
□ 14時〜16時 |
| □ 16時〜18時 |
□ 18時〜20時 |
□ 20時〜21時 |
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| 到着日指定 |
| 月 日 ( ) |
※通常は受注確認後1週間以内のお届けですが、
ご希望日がございましたらご記入下さい。 |
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| 備考欄 |
※ご注文に関する特記事項等がありましたら、こちらにご記入下さい。 |
ご注文内容確認後、お客様へお支払金額の合計やお振込先(振込をご選択の場合)を記入したFAXを
お送りします。ご注文後3日以内(休業日を除く)に当社からのオーダー確認FAXが届かない場合は、
送信エラーなどが考えられます。お手数ですがFAXまたはお電話にて再度お問合せ下さい。
【道の駅ごか】 株式会社五霞まちづくり交流センター FAX:0280-80-1551/TEL:0280-84-1000 |
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